上周我们写了一篇关于血压何时测量的文章，其中说到了血压在服药前测量更为合适，很多会员给我们留言，那什么时间服药又最适合自己呢？

还有的人则在到底选择晚上服药还是早上服药上犯了难，那么今天我们就来好好说说高血压服药的最佳时机。

大家都知道血压分高低，但很少有人知道高血压也有不同分类，我们先来看看都有哪些。

01
高血压的分类

高血压的分类除了常说的肥胖型、高原型，还能通过监测动态血压绘制出24小时曲线图进行分类，观察曲线大致分成了以下四类：
                    

1.杓型高血压

高血压患者中大概约有80%的人动态血压曲线呈杓形（形状有点像个汤勺），就是白天血压高晚上血压低， 这也正是建议大部分人在早上测量血压和服药的原因。

2.反杓型高血压

反之，也有一部分人则是反杓型高血压，很好理解，就是晚上的血压比白天要高，那么这一类型的会员最好则是在下午或晚上测量血压和服药，如果晚上血压仍不理想，可在睡前再服用一次中短效的药物。

3.非杓型高血压

当然，凡事都有例外，也有一小部分人会出现白天和晚上血压都很高的情况，这种情况血压曲线虽然比较平稳没有波动，但是一直是处在高位。

这就好比发动机一直在以时速180运行！所以说非杓型高血压才是损害最大的！

这一类型我们更建议在在晚间进行适当的有氧运动，选择长效降压药物。

4.极度杓型高血压

最后还有一种比较少见的类型——极度杓型高血压，这种类型晚上的血压会降的很低，甚至要比白天的血压低上20%，严重时可能会导致腔隙性脑梗塞等大病，但次类型相对比较少见。

若出现此类情况一般建议早上测量血压和服药，如果白天血压仍然不理想，可以选择早上服用长效降压药，白天血压高时再服用中短效药物的组合方式控制血压。

02
如何确定类型？

了解了高血压的曲线类型，我们便可以通过观察曲线来确定自己更合适的服药时间，我们常用的确定手段一般有两种：

无创性血压监测（ABPM）和分段式测量。

其中无创性血压监测（ABPM）多用于住院时观察长期病情，虽然已经将仪器设计的很小，但使用者必须24小时佩戴，难免还是不太方便。

所以更加轻便的血压监测手表、手环纷纷面世，选择一款专业的24小时血压监测手表也是很好的替代方案。

第二种方法则是分段式测量，当我们无法满足24小时连续监测血压时，可以选择分段测量，需要注意以下几点：

1.早上、晚上各测量一次；
2.测量前坐下休息5分钟；
3.每次测量需要重复2-3次；
4.重复测量时间隔1分钟最好；
5.建议连续坚持测量3天。

虽然这种方式比较繁琐，但同样可以对自己进行一个更为专业的检测，确定了自身高血压的类型才能更好的进行药物治疗，也就不会出现吃完药血压降不下来的情况了。                               

万户健康
Health for all