恶性肿瘤特定药品费用医疗保险(A 款)条款

2021-01-29 11:20:59 作者: -

十五、遗传性疾病:指生殖细胞或受精卵的遗传物质染色体和基因发生突变或畸变)所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

十六、先天性畸形、变形或染色体异常:指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ICD-10确定。

十七、中国大陆境外:指中华人民共和国领土之外的地区以及香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区。

十八、耐药:指以下两种情况之一: 

1.      实体肿瘤病灶按照 RECIST实体瘤治疗疗效评价标准出现疾病进展,即定义为耐药。 

2.      非实体肿瘤包含白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤在临床上常无明确的肿块或者肿块较小难以发现,经规范治疗后,按相关专业机构(包括: 中国临床肿瘤学会CSCO、中华医学会血液学分会、中国抗癌协会血液 肿瘤专业委员会、国家卫计委、美国国家综合癌症网络NCCN)的指南规范,通过骨髓形态学、流式细胞仪、特定基因检测等结果进行综合评价,得出疾病进展的结论,即定义为耐药。

十九、感染艾滋病病毒HIV)或患艾滋病AIDS):艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒, 英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的, 为感染艾滋病病毒;同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。

二十、保险金申请人:指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人。

二十一、未满期保险费:若保险费为一次性支付的:未满期保险费=保险费×1-m/n),其中,m 为已生效天数n 为保险期间天数,经过日期不足一日的按一日计算;若保险费为分期支付的:未满期保险费=当期保险费×1-m/n,其中,m 为当期已生效天数,n 为当期天数,经过日期不足一日的按一日计算。

二十二、周岁:以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础计算的实足年龄,自出生之日起为 0 周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。

二十三、不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

二十四、有效基因检测报告:指由三级公立医院或本社认可的基因检测机构出具的基因检测报告,包含患者基本信息、基因检测结果和用药建议。本社认可的基因检测机构清单将在官网进行披露,变更将在官网进行公示。