恶性肿瘤特定药品费用医疗保险(A 款)条款

2021-01-29 11:20:59 作者: -

5

拓益

特瑞普利单抗

君实生物

黑色素瘤

6

多泽润

达可替尼

辉瑞

肺癌

7

泰立沙

拉帕替尼

葛兰素史克

乳腺癌

8

泰圣奇

阿替利珠单抗

罗氏制药

肺癌

9

兆珂

达雷妥尤单抗

杨森

骨髓瘤

10

安森珂

阿帕他胺

杨森

前列腺癌

11

豪森昕福

氟马替尼

江苏豪森

白血病

12

安可坦

恩扎卢胺

安斯泰来/辉瑞

前列腺癌

13

泰菲乐

达拉非尼

诺华制药

黑色素瘤

14

迈吉宁

曲美替尼

诺华制药

黑色素瘤

15

英飞凡

度伐利尤单抗

阿斯利康

肺癌

16

则乐

尼拉帕利

再鼎医药

卵巢癌

17

百泽安

替雷利珠单抗

百济神州

淋巴瘤,膀胱癌

18

赫赛莱

恩美曲妥珠单抗

罗氏制药

乳腺癌

19

安圣莎

阿来替尼

罗氏制药

肺癌

 

20

利普卓

奥拉帕利

阿斯利康/ 默沙

卵巢癌

21

捷恪卫

芦可替尼

诺华制药

骨髓纤维化

22

艾瑞妮

吡咯替尼

恒瑞

乳腺癌

23

帕捷特

帕妥珠单抗

罗氏制药

乳腺癌

24

爱优特

呋喹替尼

和黄/礼来

结直肠癌

25

达伯舒

信迪利单抗

信达生物

淋巴瘤

26

亿珂

伊布替尼

杨森

淋巴瘤,白血病

27

佐博伏

维莫非尼

罗氏

黑色素瘤

28

万珂

硼替佐米

杨森

骨髓瘤,淋巴瘤

29

安维汀

贝伐珠单抗

罗氏制药

肺癌,结直肠癌

30

格列卫

伊马替尼

诺华制药

白血病,胃肠道间质瘤

31

瑞复美

来那度胺

百济神州

骨髓瘤

32

多吉美

索拉非尼

拜耳医药

甲状腺癌,肾癌,肝癌

33

爱必妥

西妥昔单抗

默克

结直肠癌,头颈癌

34

维全特

培唑帕尼

诺华制药

肾癌

35

赞可达

塞瑞替尼

诺华制药

肺癌

36

泽珂

阿比特龙

杨森

前列腺癌

 

37

拜万戈

瑞戈非尼

拜耳医药

结直肠癌,胃肠道间质瘤,肝癌

38

赛可瑞

克唑替尼

辉瑞

肺癌

39

泰瑞沙

奥希替尼

阿斯利康

肺癌

40

恩莱瑞

伊沙佐米

武田

骨髓瘤

41

泰欣生

尼妥珠单抗

百泰生物

鼻咽癌

 

42

恩度

重组人血管内皮抑制素

山东先声麦得津

肺癌

43

英立达

阿昔替尼

辉瑞

肾癌

 

44

索坦

舒尼替尼

辉瑞

肾癌,胃肠道间质瘤, 胰腺神经内分泌瘤

45

艾坦

阿帕替尼

江苏恒瑞

胃癌

46

施达赛

达沙替尼

施贵宝

白血病

47

达希纳

尼洛替尼

诺华制药

白血病

48

美罗华

利妥昔单抗

罗氏制药

淋巴瘤

49

吉泰瑞

阿法替尼

勃林格殷格翰

肺癌

50

赫赛汀

曲妥珠单抗

罗氏制药

乳腺癌,胃癌

51

福可维

安罗替尼

正大天晴

肺癌,软组织肉瘤

52

飞尼妥

依维莫司

诺华制药

肾癌,神经内分泌瘤

53

易瑞沙

吉非替尼

阿斯利康

肺癌

54

凯美纳

埃克替尼

贝达药业

肺癌

55

特罗凯

厄洛替尼

罗氏制药

肺癌

注:1.本社保留对药品清单进行变更的权力。药品清单变更将在本社官网公示。

2.          药品分类以药品处方开具时《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的有效版本为准。

3.          上述药品的适应症以国家药品监督管理局批准的药品说明书为准。

九、保险人指定或认可的药店:经本社审核认可,能够满足下列全部条件,为被保险人提供恶性肿瘤药品处方审核、购药或配送服务的药店,具体以本社提供的名单为准。

(1)        取得国家药品经营许可证、GSP认证;

(2)        具有完善的冷链药品送达能力;

(3)        提供专业的药品资讯、患者教育、追踪随访、慈善赠药服务;

(4)        该药店内具有药师等专业人员提供服务;

(5)        具有或者正在申报当地城乡居民大病医疗保险定点资质的、由大型医药公司经营的全国性连锁药店。

十、社保目录外药品费用:满足条件的药品费用中未被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》以药品处方开具时的有效版本为准)的药品所发生的费用。

十一、社保目录内药品费用:满足条件的药品费用中被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》以药品处方开具时的有效版本为准)的药品所发生的费用。

十二、第三方服务商:本社授权的为保险用户提供处方审核及药事服务的机构。

十三、购药凭证:保险理赔审核通过之后,第三方服务商通过平台派发给用户可用于在第三方服务商合作药房领取保险赔付药品的凭证。

十四、既往症:指在本合同生效日之前已患的、被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。通常有以下情况:

(1)        本合同生效日之前,医生已有明确诊断;

(2)        本合同生效日之前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;

(3)        本合同生效日之前发生,医生已有明确诊断,但未予治疗;或者未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在。