投保须知

2020-08-31 18:04:42 作者: -

1. 本保险产品名为万户孝心宝,由安心财产保险有限责任公司(以下简称 “安心保险”)承保,通过互联网在全国区域销售(除港、澳、台地区)。

2. 本保险产品适用条款为《安心财产保险有限责任公司重大疾病医疗保险条款》(注册号:C00020332512020082506861)。请投保人了解、同意并确认上述条款内容,特别是保险责任及责任免除的部分。购买本保险产品即表示投保人同意接受本产品条款及投保须知的全部内容。

3. 投保人:北京万户良方科技有限公司(统一社会信用代码:91110105080537851Q)。

4. 被保险人:18周岁(含)至100周岁(含)。

5. 职业类别:本保单不承保高风险职业人员,高风险职业种类详见《特别职业种类表(2020版)》。若被保险人专职或兼职从事属于《特别职业种类表(2020版)》中所列的职业发生保险事故,本公司不承担赔偿或给付保险金的责任。

6. 保险期间:一年。

7. 免赔额: 社保目录内重大疾病医疗保险金年度累计免赔额20000元,恶性肿瘤指定药品费用保险金年度累计免赔额50000元。社保个人账户支付的金额可计入免赔额,但社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额,各项合计最高给付上限不超过年度总保额。

8. 缴费方式:一次性缴费。

9. 被保险人需要有社会基本医疗保险或者公费医疗保险。

10. 保险人按照以下公式在保险金额及约定医院范围内给付相应的保险金:

当从其他途径(除社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险)已获得的医疗费用赔偿金额高于免赔额时,保险金=(合同约定责任范围内的合理医疗费用 - 社会基本医疗保险、公费医疗和大病保险已补偿金额 - 其他途径已获得的医疗费用补偿金额)×给付比例

当从其他途径(除社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险)已获得的医疗费用赔偿金额低于免赔额时,保险金=(合同约定责任范围内的合理医疗费用 - 社会基本医疗保险、公费医疗和大病保险已补偿金额 - 免赔额)×给付比例

若被保险人已从社会基本医疗保险、公费医疗或大病保险取得医疗费用补偿,给付比例为80%**;**

若被保险人未从社会基本医疗保险、公费医疗或大病保险取得医疗费用补偿,给付比例为40%**。**

11. 等待期:投保人首次投保或非续保本保险时,自本保险合同生效之日起九十日(含)为等待期,续保或者因意外伤害导致罹患本合同所约定的重大疾病进行治疗的无等待期。若被保险人在等待期内罹患本合同约定的重大疾病的一种或多种,无论治疗时间是否超过等待期,保险人都不承担给付保险金的责任。

12. 就诊医院:指经国家卫生部门审核的二级或二级以上的综合性公立医院或专科公立医院,但不包括作为诊所、康复、联合病房、家庭病床、护理、修养或戒酒、戒毒等医疗机构。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备并提供24小时的医疗与护理服务。医院中的特需医疗、外宾医疗、干部病房不在本保险合同保障范围。

13. 每一被保险人同期限投保一份,多投保无效。

14. 承保:安心保险实时接受投保信息,并由系统实时完成核保,核保通过且保险费到账后完成保险承保。

15. 退保/批改:投保人拨打安心全国客服专线95303发起退保/批改的申请,并提供完整的申请材料,安心保险受理后,10个工作日内完成审核,退保保费会退还至投保人指定账户。退保规则:保单生效前或生效后未超过48小时的,投保人要求解除合同,自安心保险接到投保人申请后,本合同效力终止,并全额退还保费。保单生效超过48小时,投保人要求解除合同,自安心保险接到申请书之次日零时起,本合同效力终止,保险人收到证明文件和材料之日起30日内退还未满期保费。未满期保费=保险费×(1-保险单已经过天数/保险期间天数),经过天数未满一天的按一天计。

16. 本保险合同自投保人缴纳保险费成功后次日零时起生效。

17. 本产品采用电子保单形式承保,法律效力等同于纸质保单。投保人可登陆安心保险官网https://www.95303.com/,进入“安心服务”菜单进行保单查询、验真及电子保单下载等操作。如需要纸质保单及发票,请拨打安心全国客服专线95303,我们提供顺丰快递到付服务。

18. 如实告知:投保人如投保本保险,应依法履行如实告知义务。

19. 个人信息授权收集及使用:为提供保险服务、提高服务质量的需要,您授权我们可通过知悉您本人信息的机构查询与您有关的全部信息(包括但不限于投保、承保、理赔、医疗信息等);并授权我们及与我们具有必要合作关系的机构均可对上述信息进行合理的使用。为确保信息安全,我们及合作机构应采取有效措施并承担保密义务。我们将严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给我们的或我们通过合法方式从第三方获取的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未经许可的第三方。