安心财产保险有限责任公司重大疾病医疗保险条款

2020-08-31 16:43:23 作者: -

【既往症】指在本保险合同生效之前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或检查发现的异常。通常有以下情况:

(一)本保险合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;

(二)本保险合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后检查发现的异常未完全消失,有间断用药情况;

(三)本保险合同生效前发生,医生已有明确诊断,但未予治疗;或者未经医生诊断和治疗,但异常明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。

【医疗事故】指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身伤害的事故。

【潜水】指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

【攀岩】指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

【探险】指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身于其中的行为,如:江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活

动。

【武术比赛】指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛。

【特技表演】指进行马术、杂技、驯兽等表演。

【保险金申请人】指被保险人,受益人,被保险人、受益人的继承人或其他依法享有保险金请求权的自然人。

【有效身份证明】指由政府主管部门规定的证明个人身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证等证件。法人或其他组织(单位)的有效身份证件包括营业执照、组织机构代码证等。

【未满期保费】指本保险合同所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由保险人退还的那部分金额。

未满期保费=保险费×(1-m/n),其中,m为已生效天数,n为保险期间的天数,经过日期不足一日的按一日计算。

 


附表一:恶性肿瘤指定药品清单


序号

药品通用名

药品商品名

规格

1

甲磺酸仑伐替尼胶囊

乐卫玛

4mg*30粒

2

特瑞普利单抗注射液

拓益

240mg(6ml)

3

帕博利珠单抗注射液

可瑞达

100mg(4ml)

4

盐酸多柔比星脂质体注射液

多美素

20mg(10ml);10mg(5ml)

5

哌柏西利胶囊

爱博新

125mg*21粒;100mg*21粒;75mg*21粒

6

普乐沙福注射液

释倍灵

24mg(1.2ml)

7

重组人5型腺病毒注射液

安柯瑞

0.5ml/支

8

阿瑞匹坦胶囊

意美

125mg*1粒; 80mg*2粒

9

复方环磷酰胺片

复方环磷酰胺片

50mg*24片

10

盐酸昂丹司琼注射液

欧贝

4mg(2ml)

11

盐酸昂丹司琼片

欧贝

4mg*12片