万户健康会员服务协议

2020-06-23 16:03:38 作者: -

II 会员健康保险服务万户良方将作为投保人,向万户良方严选的保险公司为会员购买团体重大疾病医疗保险,提供多层次的保障,主要内容为:保险期间,在会员配合万户良方健康管理服务以减少健康风险、降低发病率前提下, 会员因患保险合同约定疾病并在认可的医疗机构接受治疗所发生的治疗费用经医保报销扣除一定的免赔额后,由保险公司按约定的比例向会员赔付,从而降低会员的实际治疗费用。健康保险服务保障内容可通过附件三《保障详情》进行了解。如果本会员健康保险服务生效前会员本人已患有肿瘤、艾滋病、肿瘤标志物无异常或《健康问询》中约定疾病或从事高风险职业或未加入当地社会基本医疗保险或公费医疗保险的,会员本人不享有本会员健康保险服务,不论是否已向万户良方披露患病情况。本会员健康保险服务内容将以万户良方与相关保险公司签订的保险合同,以及会员签订的《委托授权及声明书》、《会员保障授权书》、《健康问询》、《保险条款》为准。

您同意,万户良方提供本会员健康保险服务的前提是:

  1. 会员本人有效签订《委托授权及声明书》、《会员保障授权书》,详细阅读理解《保险条款》;且
  2. 会员通过签订《健康问询》如实向万户良方披露其健康情况,并按照保险公司和万户良方的要求提供其他必要的资料和签订必要的法律文件;且

会员健康保险服务在万户与保险公司签订了保险合同、会员有效签订并向万户良方提供了《委托授权及声明书》、《会员保障授权书》、《健康问询》以及保险公司要求签订的其他法律文件后生效。

保险公司对会员的保险责任可能随保险公司核保结果而变化,应以保险单为准。


 III
 手机视频医生服务:会员有权在本协议的一年有效期内享有四次免费的视频医生服务,以进行日常的慢性病自我管理和一般疾病咨询。万户良方委托第三方服务商向会员提供7*24小时医生咨询服务,会员可视频咨询医生,无需排队挂号即享有医生咨询服务,节约看病时间及花费。

 手机视频医生服务的服务内容、服务条款和条件将以附件《视频医生服务内容》的约定为准。您同意,享有本手机视频医生服务的前提是:您同意且确保会员本人同意接受《视频医生服务内容》的约束。您应当确保会员本人明确理解,本服务计划中的手机视频医生服务由万户良方为会员定制,通过第三方机构提供咨询服务,该咨询服务并非诊疗服务,万户良方不提诊疗服务,且此项服务不能替代医学治疗。

IV 在线科普视频课堂服务:会员有权参加提供由专业机构制作的慢性疾病医学科普视频在线课堂,以帮助会员了解疾病基础知识、日常疾病自我管理等内容,加强慢性病的管理和改善。

 

三  会员资格及义务

1、会员资格维持     

万户健康会员服务不以现金或其它货币形式向会员收取会员服务费用,但需要会员通过个人有序的就医行为(具体见下文本条第2款)获得并累计会员福利值,会员需在每季度至少获得60福利值以维持其作为万户健康会员的基本资格。

如会员每季度内未累计60福利值,万户良方有权单方面终止会员服务,自终止之日起会员不再享有本服务计划全部会员权益,具体规则如下:

(1)本协议有效期间,会员应当按照本条约定通过有序的就医行为(具体见下文本条第2款)获得并累计会员福利值。自本协议生效之日起,每一季度结束时,会员的福利值(含初始福利值在内)将自动扣减60分。前述扣减后,只有会员的剩余福利值(含初始福利值在内)等于或超过60福利值时,会员方可在下一季度继续享有本服务计划项下的权益;但如前述扣减福利值后,会员的剩余福利值(含初始福利值在内)低于60分,则会员不再享有本服务计划的全部会员权益,本协议终止;

(2)本协议约定的有效期届满或本协议因约定或其他原因提前终止的,本协议终止时会员获得的初始福利值将作归零处理。

(3)本协议约定的有效期届满或本协议因约定或其他原因提前终止的,自本协议生效之日起12个月内,会员不得再申请加入本服务计划。

 

2、会员福利值获得途径  

会员可通过如下途径和行为每月获得会员福利值:

定期在万户良方城市慢病中心药房或项目指定合作服务机构接受慢病管理服务并购药,每次将获得一定福利值。

会员可登录万户健康微信服务号【项目合作服务机构】栏目查询本服务计划合作基层医疗卫生服务机构、合作药店及万户良方城市慢病中心药房列表。万户良方有权不时调整本服务计划合作服务机构列表。

 

3、本协议有效期内由于会员个人原因未享受本服务计划项下某项或部分权益的,万户良方不为此承担折算现金或其他权益义务。

 

四  免责声明:

如您或会员未按照本协议要求履行如实告知义务的,造成健康评估失实或保险公司拒保、拒赔事件发生的,万户良方不承担责任。

 

五  其他约定: 

  1. 您应当同意且确保会员同意接受本协议约定的各项服务,积极配合万户良方在本服务计划项下对会员健康状况的监测、跟踪等健康管理工作。
  2. 您应当同意且确保会员本人在本协议签署时已明确了解本协议中约定的健康管理要求、保障责任等重要内容,自愿签署《万户健康会员服务公约》,并承诺诚实守信、如实提供真实准确您和会员的个人信息,不隐瞒会员本人真实健康状况,如有隐瞒或不实告知影响健康管理服务和保险公司承保决定的, 万户良方有权解除本协议。
  3. 如会员未按照本服务计划要求提供配合义务的,视为您和会员自动放弃本服务计划。
  4. 您应当同意且确保会员已知悉、理解并同意:为提供本协议项下的服务,万户良方有权自行或通过其指定第三方服务机构(包括但不限于合作保险公司和体检机构等)收集、保存和使用您和会员的个人信息。这些个人信息包括姓名、性别、身份证信息或其他身份证明文件(例如身份证、军官证、会员医保卡信息等等)信息、会员本人疾病情况、会员本人诊疗资料、会员本人体检报告、电话,并同意将上述个人信息上传到北京万户良方科技有限公司运营的健康管理服务平台。