安心财产保险有限责任公司重大疾病医疗保险条款

2020-05-28 20:23:03 作者: -

2)专科医师确诊被保险人由于严重头部创伤或疾病造成智力低常;

3)专职合格心理检测工作者适时做的心理检测证实被保险人智力低常(轻度、中度、重度或极重度);

4)被保险人的智力低常自确认日起持续180天以上。

(三十六)脊髓小脑变性症

指髓小脑变性症为一组以小脑萎缩和共济失调为主要临床特点的疾病。本病必须符合以下全部条件:

1)脊髓小脑变性症必须由医院诊断,并有以下证据支持:

①影响检查证实存在小脑萎缩;

②临床表现存在共济失调、语言障碍和肌张力异常。

2)被保险人运动功能严重障碍,自主生活能力完全丧失,无法独立完成基本日常生活或者活动中的三项或者三项以上。

(三十七)进行性多灶性白质脑病

是一种亚急性脱髓鞘性脑病,常常发现与免疫缺陷的病人。必须由保险人认可的神经科医生根据脑组织活检确定。

(三十八)进行性风疹性全脑炎

指由风疹病毒感染引起的儿童和青少年的慢性脑炎。疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

(三十九)进行性核上性麻痹

中枢神经系统变性性疾病,临床表现为眼球运动障碍、假性球麻痹、帕金森综合征等。被保险人自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,日常生活必须持续受到他人监护。

(四十)溶血性链球菌引起的坏疽

指包围肢体或躯干的浅筋膜或深筋膜受到溶血性链球菌的感染,病情在短时间内急剧恶化,且已经立刻进行了手术治疗。最后的诊断必须由微生物或病理学专家进行相关检查后证实。

(四十一)细菌性脑脊髓膜炎

指因脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜化脓性病变,且导致永久性神经损害,持续90天以上,并且脑脊液检查显示脑膜炎双球菌阳性。

永久性神经损害是指由细菌性脑脊髓膜炎引起的耳聋、失明、动眼神经麻痹、瘫痪、脑积水、智力或性情中度以上的损害,且上述症状持续90天以上仍无改善迹象。

(四十二)小肠移植

指因肠道疾病或外伤,已经实施了在全身麻醉下进行的小肠异体器官移植手术,次手术必须由专科医生认为是医学上必须的情况下进行。

(四十三)血管性痴呆

指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。被保险人自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,日常生活必须持续受到他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断,并且有完整的临床、实验室和影像学检查结果证实。

神经官能症,精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在本保障范围内。

(四十四)亚急性硬化性全脑炎

是麻疹或麻疹样病毒所导致的一种中枢神经系统慢性感染。中枢神经系统呈现灰质和白纸破坏为特征的慢性和急性混合存在的炎症。亚急性硬化性全脑炎必须满足以下所有条件:

1)脑电图存在周期性复合波、脑脊液r-球蛋白升高、脑脊液和血清中麻疹抗体滴度升高;

2)被保险人出现运动障碍,自主生活能力完全丧失,无法独立完成各项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

(四十五)严重肠道疾病并发症

指严重肠道疾病或外伤导致小肠损害并发症,并须满足下列全部条件:

1)至少切除了三分之二小肠;

2)完全肠外营养支持三个月以上。

本项保险责任仅在被保险人18周岁以前提供保障。

(四十六)严重川崎病

指一种血管炎综合征,临床表现为急性发热,皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。本病须经专科医生明确诊断,同时须由血管造影或超声心动图检查证实,满足下列至少一项条件:

1)伴有冠状动脉瘤,且冠状动脉瘤于最初急性发病后持续至少180天;

2)伴有冠状动脉瘤,且实际接受了对冠状动脉瘤进行的手术治疗。

(四十七)严重继发性肺动脉高压

继发性肺动脉压力持续增高,导致右心室肥厚,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级。诊断需要由心脏科专家确诊,并且心导管检查报告显示静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg

所有先天性心脏疾病直接或间接引起的肺动脉高压不在本保障范围内。

(四十八)严重结核性脑膜炎

由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。需满足以下全部条件:

1)出现颅内压明显增高,表现为头痛、呕吐和视乳头水肿;

2)出现部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态;

3)昏睡或意识模糊;

4)视力减退、复视和面神经麻痹。

(四十九)严重克罗恩病

指一种慢性肉芽肿性肠炎。被保险人所患的克罗恩病必须已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或引起急性腹膜炎的肠穿孔,诊断必须有结肠镜检查和组织病理学证据支持。

(五十)严重溃疡性结肠炎

指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎,病变累及全结肠,表现为严重的血便和系统性症状体征,治疗通常采取全结肠切除和回肠造瘘术。溃疡性结肠炎必须根据组织病理学特点诊断,并且被保险人已经接受了结肠切除和(或)回肠造瘘术。