安心财产保险有限责任公司重大疾病医疗保险条款

2020-05-28 20:23:03 作者: -

【无合法有效驾驶证驾驶】指下列情形之一:

(一)没有驾驶证驾驶;

(二)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;

(三)驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶;

(四)未经公安交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾驶;

(五)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车;

(六)公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况。

【无有效行驶证】指下列情形之一:

(一)没有机动车行驶证;

(二)未在法律规定期限内按时进行或通过安全技术检验。

【机动车】指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。

【感染艾滋病病毒或患艾滋病】艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS

在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。

【遗传性疾病】指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

【先天性畸形、变形或染色体异常】指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。

【既往症】指在本保险合同生效之前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或检查发现的异常。通常有以下情况:

(一)本保险合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;

(二)本保险合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后检查发现的异常未完全消失,有间断用药情况;

(三)本保险合同生效前发生,医生已有明确诊断,但未予治疗;或者未经医生诊断和治疗,但异常明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。

【医疗事故】指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身伤害的事故。

【潜水】指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

【攀岩】指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

【探险】指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身于其中的行为,如:江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活

动。

【武术比赛】指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛。

【特技表演】指进行马术、杂技、驯兽等表演。

【有效身份证明】指由政府主管部门规定的证明个人身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证等证件。法人或其他组织(单位)的有效身份证件包括营业执照、组织机构代码证等。

【保险金申请人】除另有约定外,本保险保险金申请人是指被保险人本人。

【未满期保费】指本合同所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由保险人退还的那部分金额。

未满期保费=保险费×(1-m/n),其中,m为已生效天数,n为保险期间的天数,经过日期不足一日的按一日计算。


附表一:恶性肿瘤指定药品清单

序号

药品通用名

药品商品名

规格

1

甲磺酸仑伐替尼胶囊

乐卫玛

4mg*30

2

特瑞普利单抗注射液

拓益

240mg(6ml)

3

帕博利珠单抗注射液

可瑞达

100mg4ml

4

盐酸多柔比星脂质体注射液

多美素

20mg10ml)10mg(5ml)

5

哌柏西利胶囊

爱博新

125mg*21粒;100mg*21粒;75mg*21

6

普乐沙福注射液

释倍灵

24mg1.2ml)

7

重组人5型腺病毒注射液

安柯瑞

0.5ml/

8

阿瑞匹坦胶囊

意美

125mg*1粒;80mg*2

9

复方环磷酰胺片

复方环磷酰胺片

50mg*24

10

盐酸昂丹司琼注射液

欧贝

4mg(2ml)

11

盐酸昂丹司琼片

欧贝

4mg*12