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您同意,万户良方提供本协议项下服务的前提是:
III 会员健康保险服务:万户良方将作为投保人,向万户良方严选的保险公司为会员购买重大疾病医疗保险,提供多层次的保障,主要内容为:保险期间,在会员配合万户良方健康管理服务以减少健康风险、降低发病率前提下, 会员因患保险合同约定疾病并在认可的医疗机构接受治疗所发生的治疗费用经医保报销扣除一定的免赔额后,由保险公司按约定的比例向会员赔付,从而降低本人的实际治疗费用。健康保险服务保障内容可通过《保障详情》进行了解。如果本会员健康保险服务生效前会员本人已患有恶性肿瘤、艾滋病、瘫痪、精神类疾病、先天性疾病及《健康问询》中约定疾病或从事高风险职业或未加入当地社会基本医疗保险或公费医疗保险的,会员本人不享有本健康保险服务,不论是否已向万户良方披露患病情况。本会员健康保险服务内容将以万户良方与相关保险公司签订的保险合同,以及会员签订的《委托授权及声明书》、《万户健康会员保障授权书》、《健康问询》、《保险条款》为准。
您同意,万户良方提供本会员健康保险服务的前提是:
本会员健康保险服务在万户与保险公司签订了保险合同、会员有效签订并向万户良方提供了《委托授权及声明书》、《万户健康会员保障授权书》、《健康问询书》以及保险公司要求签订的其他法律文件后生效。
保险公司对会员的保险责任可能随保险公司核保结果而变化,应以保险单为准。
IV 恶性肿瘤特药药品福利服务:
会员有权享有本恶性肿瘤特药药品福利,期限为自会员首次确诊癌症之日起,不超过五年。会员恶性
肿瘤特药药品费用,须由重大疾病医疗保险责任先行赔付。
会员健康保险服务中,会员作为被保险人的重大疾病医疗保险(下称“重大疾病医疗保险”)生效
后,如果会员在本合同生效期间内出现《保险条款》约定的保险事故,在符合《保险条款》规定的目录内恶性肿瘤指定药品费用保险金赔付条件并已获得赔付的前提下,会员通过公众号、400客服电话或线下服务网络提出购药申请并经万户良方指定的第三方服务商审核适应症、用法、用量(以药品的产品说明书为准)和耐药性后,会员在指定药店(《恶性肿瘤特药指定药店》)购买药品目录内(《恶性肿瘤指定药品清单》)癌症自费药,可获得药品福利折扣,即会员持处方在指定药店购买目录内药品只需要支付药品原价格的30%,但每次处方计量不超过1个月,药品价格剩余的70%为本福利服务提供的恶性肿瘤特药福利。每个会员每年获得的药品目录内的恶性肿瘤特药在指定药店购药福利折扣总额不超过10万元。如会员未提交购药申请或购药申请未经审核批准的,万户良方有权拒绝提供恶性肿瘤特药药品福利。
目录内药品覆盖超过10余种高发癌症靶向药、免疫调节及化疗辅助用药。万户良方有权每年对目录药品进行更新,药品目录和指定药店将于每年1月1日于万户良方网站(www.wanhuhealth.com)或微信“万户健康”服务号中进行公示,本合同所列指定药品清单2021年12月31日前有效。
重大疾病医疗保险约定的保险事故发生后:
1、对于保险责任期间内的恶性肿瘤指定药品费用:会员须先在会员健康保险服务中的重大疾病医疗保险保障内申请赔付,会员未获得保险赔付的,该会员不能获得本恶性肿瘤特药药品福利服务。恶性肿瘤指定药品费用保障赔付金额达到保险金额后,在本恶性肿瘤特药药品福利服务期限内,会员继续按照上述约定享有后续治疗用药的折扣福利。
2、保险责任因保险责任期限届满或赔付的金额超过保险金额而终止的,保险责任终止后的后续治疗,在本恶性肿瘤特药药品福利服务期限内,会员继续按照上述约定享有目录范围内的治疗用药折扣福利。
V:手机视频医生服务:会员有权享有本视频医生服务,以进行日常的慢性病自我管理和一般疾病咨询。万户良方委托第三方服务商向会员提供7*24小时医生咨询服务,会员可视频咨询医生,无需排队挂号即享有医生服务,节约看病时间及花费。