参保年龄：同《万户健康会员服务协议》限定年龄

被保险人资格：需参加当地社会基本医疗保险或公费医疗

保险期限：1年

医院范围：中国大陆境内二级及以上公立医院普通部（不含国际部或特需门诊）

等待期：自保险权益生效起90天

 

80种重大疾病补充住院及特殊门诊治疗费用保障     

医疗保障金 100万人民币

被保险人因罹患合同所约定的重大疾病（无论一种或者多种）经医院专科医生诊断必须住院治疗或进行特殊门诊治疗的，对此期间实际支出的合理且必要的、符合当地基本医疗保险主管部门可报销的：

1. 住院医疗费用
2. 特殊门诊费用，包括： 
   • 门诊肾透析；
   • 门诊恶性肿瘤治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法；
   • 器官移植后的门诊抗排异治疗。

对于上述两项费用扣除2万元免赔后，按照80%的比例进行赔付，赔付限额不超过100万元；

 

恶性肿瘤指定药品费用保险金 20万元人民币

在保险期间内，被保险人在等待期后经医院的专科医生确诊初次罹患本合同约定的恶性肿瘤的，对于其恶性肿瘤确诊之日后在医院治疗时发生的与治疗恶性肿瘤相关的合理且必要的指定药品的费用，保险人在扣除约定的免赔额5万元后（不与上述80种重大疾病补充住院及特殊病门诊治疗费用共同免赔额），在保险金额范围内，按照约80%的给付恶性肿瘤指定药品费用保险金。

用于治疗恶性肿瘤的药品处方是由医院专科医生开具的、且为被保险人当前治疗必需且合理的药品，满足适应症，耐药性等，且每次的处方剂量不超过1个月；处方中所列明的清单内（《恶性肿瘤指定药品清单》指定药品应在医院或指定或认可的药店（《癌症肿瘤特药指定药店》）购买。

《恶性肿瘤指定药品清单》（2020年有效）

序号	药品通用名	药品商品名	规格
1	甲磺酸仑伐替尼胶囊	乐卫玛	4mg*30粒
2	特瑞普利单抗注射液	拓益	240mg(6ml)
3	帕博利珠单抗注射液	可瑞达	100mg（4ml）
4	盐酸多柔比星脂质体注射液	多美素	20mg（10ml)；10mg(5ml)
5	哌柏西利胶囊	爱博新	125mg*21粒；100mg*21粒；75mg*21粒
6	普乐沙福注射液	释倍灵	24mg（1.2ml)
7	重组人5型腺病毒注射液	安柯瑞	0.5ml/支
8	阿瑞匹坦胶囊	意美	125mg*1粒； 80mg*2粒
9	复方环磷酰胺片	复方环磷酰胺片	50mg*24片
10	盐酸昂丹司琼注射液	欧贝	4mg（2ml)
11	盐酸昂丹司琼片	欧贝	4mg*12片

 

免赔额说明：

被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用 于抵扣免赔额。但通过社会基本医疗保险、公费医疗保险和大病保险获得的补偿，不可用于 抵扣免赔额。

 

恶性肿瘤保险责任期限

若被保险人在保险期间届满时恶性肿瘤治疗仍未结束，保险人对于被保险人在保险期间内发生的保险事故将继续承担保险责任，最长不超过自恶性肿瘤初次确诊之日起一年的时间。 

 

具体责任以《安心财产保险有限责任公司重大疾病医疗保险条款》和保险单为准