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运动的好处

与饮食治疗和药物治疗一样，运动治疗也是糖尿病整体治疗不可或缺的一环。科学合理的运动可以增强体质，提高心肺功能及机体免疫力。

对糖尿病患者而言，运动还可以减轻体重、改善胰岛素抵抗、辅助降低血糖(尤其是餐后血糖)、减少降糖药物用量。病情较轻的早期2型糖尿病患者甚至可以不用降糖药，仅通过饮食控制和运动治疗，就能够把血糖控制在正常水平。

尽管运动对糖尿病人益处多多，但并非所有糖尿病患者都适合运动。有严重并发症或者血糖波动较大的糖尿病患者，盲目运动可能会加重病情。

此外，也并非只要活动身体就一定是有效运动。倘若只是漫不经心地随便活动，肯定起不到预期的运动效果，但若一味地追求运动的强度而忽视自身的承受能力，同样也会对身体造成伤害。

哪些病人适合运动？应该选择什么项目？究竟该如何运动？这里面其实大有学问。只有讲究科学、合理安排、因人而异、持之以恒，才能真正达到强身健体、预防疾病之目的。

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运动前的准备工作

为确保运动安全，运动前应做到：

1、到医院做一次全面体检。

检查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心电图及心功能等，看看有无心血管、神经以及其他方面的并发症。可咨询医生建议目前的病情是否适合运动、哪种运动更适合、运动量该多大，以及运动中应该注意什么等问题。

2、每次运动前检查足部并选择合脚的鞋袜。

要特别注意鞋底平整，不能有沙、石之类的异物。

3、运动时应随身携带“糖尿病急救卡片”。

卡片上应写上姓名、亲友联系方式，写明你的病情。如果出现意外，便于他人采取急救措施及帮助联系患者家人。

4、随身携带含糖食品。

如糖块、巧克力、饼干、甜饮料等，以备发生低血糖时急用。

5、最好结伴运动。

让同伴知道你是一位糖尿病患者，如果出现意外情况应如何处理。

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合理选择运动方式

运动分为“有氧运动”和“无氧运动”，主要依据体内氧代谢状况而定。

“有氧运动”（也称“耐力运动”），顾名思义就是在有氧状态下进行的运动，是指能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐力性运动，其特点是强度低、有节奏、持续时间较长，它可以增强心肺功能，改善新陈代谢，辅助降低血糖及血脂。

适合糖尿病人的有氧运动项目有步行、慢跑、骑自行车、爬山、健身操、交谊舞、太极拳、游泳、划船等，患者可根据自身病情及爱好选择。

“无氧运动”是指肌肉在“缺氧”状态下高速剧烈的运动，其特征是运动时氧气的摄取量非常低，不得不依靠“无氧供能”，如短跑、举重等竞技性运动，此类运动能促进体内升糖激素的分泌，反而会使血糖升高。

步行是最安全简便、易于坚持的一种方式，被认为是老年糖尿病患者（尤其是体质较差者）的首选运动项目。

健身跑属于中等强度的运动，适合于体质较好、无心血管疾病的糖尿病患者。当然，糖尿病患者也可结合自己的兴趣爱好、实际病情、体力状况、环境条件等具体情况，因地制宜地选择适合自己的运动方式，例如，住高层建筑者，可进行爬楼梯运动或跳绳、原地跑等运动。

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科学确定运动量

糖尿病患者的运动量一定要适中。运动强度过大，不仅容易发生低血糖，而且会加重心脏负担，对身体有害；运动强度过小，则达不到锻炼身体和控制血糖的目的。因此，科学确定运动量很重要。

1、“交谈试验”法：这是衡量运动强度的一种简便方法。运动时达到刚好还能自然交谈的程度，表明运动强度比较适中；倘若运动时气喘吁吁，交谈困难，表明运动强度过大，须适当降低。

2、“自我感觉”法：

①运动量不足。运动后无汗，无发热感，心率无变化或休息2分钟内恢复。

②运动量适当。运动后有微汗，轻松愉快；稍感乏力，休息后可消失，次日体力充沛。

③运动量过大。运动后大汗、胸闷气短；非常疲乏，休息后15分钟脉搏未恢复，次日周身乏力。

3、“适宜心率”法：即通过数运动后即刻的脉搏来了解自己的运动强度是否适宜。如果运动时的脉搏（次/分）达到“170-年龄”，说明运动强度适宜。例如，一位50岁的患者，运动中的适宜心率大约是120次/分（170-50）。此外，还要注意血压变化，运动强度以收缩压不超过180毫米汞柱为宜。

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定时、定量运动

运动治疗的目的是与饮食、降糖药相互配合，控制好血糖水平。因此，运动不得随意而行，运动时间、运动强度及运动频率尽可能相对固定。

1、固定时间：糖尿病患者每次运动的时间要保持相对固定。

多数学者认为，餐后1小时是糖尿病患者开始运动的最佳时间，因为此时段体内血糖水平相对较高，运动不容易导致低血糖，而且对降低血糖的帮助最大。

需要注意的是：糖尿病患者不宜空腹运动，尤其不宜在服用降糖药（或注射胰岛素）后、尚未进餐时运动，以免发生低血糖。

2、固定强度：运动强度宜相对固定，这样可以减少血糖波动、防止低血糖发生。

3、固定频率及时长：美国糖尿病预防研究表明，每周运动至少150分钟比较适合糖尿病患者，时间过短达不到理想效果，过长则容易损伤骨骼肌肉。每周至少安排5天、每次运动时间在30分钟左右。

当然，年轻体质好的患者可以适当延长运动时间，而年迈体弱者可以酌减。切忌平日不运动，攒到周末“暴炼”。