肾脏是人体体液的净化装置。当患有慢性肾病，肾脏不能正常工作时，身体中的代谢废物就不能像正常人那样排泄出去，所以饮食营养要随之调整，以减少废物的产生，适应机体的变化。

一、蛋白质的摄入

蛋白质摄入是慢性肾脏病患者最关键，最重要的一环。

蛋白质摄入到身体里会分解成尿素氮（废弃物）。当肾功能减退时，就不能将这些废弃物排出体外，致使这些废弃物在体内堆积，使患者产生氮质血症，导致患者产生恶心，无食欲等症状。

所以患有慢性肾脏病的人群要对蛋白质的摄入有一个严格的把控，应减少蛋白质的摄入，减少体内尿素氮的堆积，患者应多吃低蛋白的食物。

看到这里可能有人就想，吃低蛋白食品，是不是就不能吃豆腐、豆浆、大豆等豆制食品了呢？

在这里，给大家划一个重点：所谓的多吃低蛋白，不是叫你拒绝一切大豆蛋白。而且2017年8月16日，国家卫计委发布了九项《国民营养计划（2017-2030年）》，其中的《慢性肾脏病患者膳食指导》明确推荐慢性肾脏病人可以吃大豆蛋白。所以慢性肾病患者是可以吃豆制食品的。

然而，虽说能吃，也不能说就此可以乱吃，对于慢性肾病患者而言更应选择的是优质蛋白类食品。

优质蛋白可以减轻含氮废物的积蓄，减轻肾负担，提供充足的必需的满足机体所需的氨基酸，促进机体蛋白的合成。在蛋白质中，只有大豆蛋白和乳清蛋白是优质蛋白。肉，鸡蛋和牛奶是乳清蛋白；而在豆类中，只有黄豆是优质蛋白，这就意味着在豆类和豆制品中，只能食用黄豆或用黄豆做成的食品。

那慢性肾脏病患者每天需要摄入多少蛋白质？

未透析的患者，肾小球滤过率60ml/min以上的患者每天应摄入蛋白质0.8-1.0克/公斤体重。例如患者50公斤，那么他每天能摄入40克-50克的蛋白质。

肾小球滤过率30-60ml/min的患者，每天应摄入蛋白质0.6克/公斤体重；肾小球滤过率15-30ml/min的患者每天应摄入蛋白质0.4-0.6克/公斤体重。

二、脂肪的摄入

慢性肾脏病患者首位致死因素就是心血管疾病。

血脂代谢异常会增加心血管疾病的风险和死亡率，慢性肾脏病的患者患有心血管疾病的风险比普通人群要高，所以患者应改善脂代谢：降低饱和脂肪酸摄入，提高不饱和脂肪酸摄入。这样能极大改善高血脂状态，降低心血管疾病的发生率。

要想减少饱和脂肪酸的摄入，就要合理吃油，要选择含有不饱和脂肪酸的油。不饱和脂肪酸分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。橄榄油，茶油等属于单不饱和脂肪酸；鱼油，花生油，豆油，葵花籽油，玉米油等属于多不饱和脂肪酸。如果经济条件允许还是建议选择含有单不饱和脂肪酸的食用油。 

三、无机盐：钠、钾和磷的摄入

盐摄入的越多，排出体外的就越多。在排出过程中会增加肾脏的损伤，加重蛋白尿，当盐摄入过多时会引起高血压，浮肿等；而肾功能减退会导致身体中的钾和磷不能及时排出体外，在体内堆积，从而引发高钾血症和高磷血症。

高钾血症可以导致肌肉无力，心律失常，甚至心跳停止；高磷血症会导致钙磷在血管内被动沉积，还可以使血管平滑肌细胞发生钙化或转变为成骨样细胞，变得僵硬，导致血管闭塞，导致高血压，血压差大等。所以慢性肾脏病患者饮食要低钠，低钾、低磷！

四、钠、钾和磷饮食小技巧

食盐每天摄入量要小于5g，尽量避免腌制食品，另外食物中也不要放入过多酱油，15毫升酱油等于5克盐！

高血钾时要少喝汤，尤其是菜汤和肉汤，禁用高汤或肉汁拌饭；同时避免饮用咖啡，茶，及运动饮料；蔬菜可切碎，用水浸泡半小时，或用开水烫过再烹调，尽量不要生食蔬菜如黄瓜、西红柿等，可减少钾的摄入；水果每日2-4两，如果血钾过高时要禁食水果。

高血磷时不推荐吃蛋黄，吃鸡蛋时可以将蛋黄剔除，只吃蛋白；吃肉时要采用水煮肉法：将肉汤弃掉再食肉；蔬菜可切碎浸泡半小时或用开水烫过一遍再烹调；要避免食用加工食品，饮料等。

血磷高时遵医嘱使用磷结合剂碳酸钙，醋酸钙，碳酸镧等。

五、糖的摄入

糖尿病肾病需要控制糖分的摄入：要吃低升糖指数食物，多补充膳食纤维，控制血糖。

最后，患者要学会记录饮食日记，要按时间顺序依次逐序填写，除三餐外，加餐，零食，饮料，调料，烹调油等食物都要包括在内，还要具体到使用的原料。记住，每天摄入多少就记录多少，没吃进去的食物不计算在内。另外患者出现尿量减少及水肿时，适当限制饮水量：前一天排除多少尿液，第二天就要补充多少水分。