一、 委托事项

现本人委托仁济和保险公估有限公司代为办理【          】号【险种      】保险单项下被保险人为本人的保险理赔相关事宜。

本授权委托书委托出险时间为 2020年1月1日至2020年12月31日 期间上述保险单项下的全部理赔事宜。

本授权委托书自本人签署之日起生效，在保单的保险期间内持续有效。

二、 委托权限 

1. 提交理赔资料，办理理赔申请，受领理赔决定通知书。

2. 协商理赔事宜，签订理赔协议。

3. 受领保险金，并将理赔款转至万户良方（北京）科技有限公司所属财务账户：

收款单位：万户良方（北京）科技有限公司

收款单位开户行：招商银行北京东三环支行

收款单位银行账号：1109 0956 2310 605

三、 委托人声明

本人或本人的受托人签署本《委托授权书》后，即视为如下事项均已完成：(1)本人已收到指定药品；(2) 万户良方（北京）科技有限公司已为本人垫付全额购药费用并全部履行本次购药协助服务；

对于受托人在上述委托事项、委托权限及委托期间内代为办理的理赔事宜，委托人均予认可并承担相应法律后果，日后如有任何争议或纠纷一概由委托人自行承担责任。